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豊洲の歯医者

F歯科・矯正歯科

歯の外傷・急患対応

歯の外傷・急患対応

迅速な対応が歯を救う

ぶつけた、折れた、抜けた...その時の適切な処置が予後を左右します

緊急連絡：03-1234-5678今すぐできる応急処置
EMERGENCY SITUATIONS

こんな時、
どうすればいい？

  • 歯が折れた・欠けた
  • 歯が完全に抜けた（脱落）
  • 歯がグラグラする（脱臼）
  • 唇や歯茎を切った
  • 子供が顔をぶつけた
  • スポーツ中に歯をぶつけた
  • 歯が陥入した（めり込んだ）
↓状況別の対処法を詳しく解説します↓
COMPREHENSIVE GUIDE

状態別・完全対応ガイド

緊急対応から治療、予後まで、状態ごとに詳しく解説します

1
歯が完全に抜けた
2
歯が折れた・欠けた
3
歯がグラグラする
4
唇や歯茎を切った
5
乳歯の外傷
1

歯が完全に抜けた（脱落）

ゴールデンタイム：30分以内

脱落後30分以内に適切な処置を行えば、再植成功率は約90%です。時間が経つほど成功率は低下します。

緊急対応

STEP 1歯の持ち方

  • 歯冠部（白い部分）を持つ
  • ×歯根（根っこの部分）は絶対に触らない
  • ×水道水で洗わない（歯根膜が死滅します）

STEP 2保存方法

以下の優先順位で保存してください：

  1. 1

    歯牙保存液（薬局で購入可能）

    最も理想的。常備をおすすめします。

  2. 2

    牛乳

    歯根膜細胞の生存に適した浸透圧。常温で可。

  3. 3

    生理食塩水

    0.9%食塩水。無い場合は口の中（頬と歯茎の間）に入れる。

STEP 3すぐに歯科医院へ

一刻も早く歯科医院に連絡し、来院してください。

夜間・休日の場合も、当院の緊急連絡先にお電話ください。

治療方法：再植術

脱落した歯を元の位置に戻す治療です。時間との勝負であり、30分以内であれば成功率は約90%、1時間以内で約75%です。

治療の流れ

  1. 1歯と歯槽窩（歯が入っていた穴）の洗浄
  2. 2歯を元の位置に戻す（再植）
  3. 3固定（2〜4週間）
  4. 4根管治療（必要に応じて）
  5. 5定期検診（経過観察）

予後・経過観察

推奨される検診スケジュール

  • 受傷後 1週間
  • 受傷後 1ヶ月
  • 受傷後 3ヶ月
  • 受傷後 6ヶ月
  • 受傷後 1年（以降は年1回）

注意すべき症状

  • 歯の変色（グレー・黒ずみ）→ 歯髄壊死の可能性
  • 痛みや腫れ → 感染の可能性
  • 歯の動揺 → 再固定が必要な場合あり
  • 膿が出る → 早急な処置が必要

研究結果

歯牙保存液や牛乳中での保存により、歯根膜細胞の生存率が有意に向上し、再植後の予後が改善されることが報告されています。乾燥状態での保存は避けるべきです。適切な処置と経過観察により、10年以上機能する例も多くあります。

Andreasen JO et al., Dent Traumatol 2012

2

歯が折れた・欠けた（破折）

破折の程度により治療法が異なります。折れた破片は捨てずに保管してください。再接着できる可能性があります。

緊急対応

破折の種類と症状

エナメル質破折（軽度）

表面の白い部分のみが欠けた状態。痛みは少ないですが、早めの受診が推奨されます。

象牙質破折（中等度）

黄色い象牙質まで到達。知覚過敏や痛みを伴うため、速やかな処置が必要です。

歯髄露出（重度）

神経まで到達。強い痛みや出血を伴います。できるだけ早急な処置が必要です。

応急処置

  • 折れた破片を牛乳または水に浸して保管（乾燥させない）
  • 痛みがある場合は冷やす（氷を直接当てず、タオルで包む）
  • 出血がある場合は清潔なガーゼで圧迫止血（5〜10分）
  • ×尖った部分を舌で触らない（口内を傷つける可能性）
  • ×硬い食べ物を避ける

治療方法：修復治療

コンポジットレジン

歯科用プラスチックで欠損部を修復

  • 即日治療可能
  • 歯を削る量が少ない
  • 保険適用

セラミッククラウン

被せ物で修復

  • 審美性が高い
  • 耐久性に優れる
  • 大きな欠損に対応

根管治療

神経まで達した場合

  • 感染防止
  • 歯の保存
  • 数回の通院が必要

破折片の再接着

保管した破折片が良好な状態であれば、再接着が可能です。審美性・機能性ともに優れた結果が期待できます。

予後・経過観察

定期検診の重要性

破折後の歯は、歯髄（神経）の壊死や変色が起こる可能性があります。特に神経まで達した破折の場合、数ヶ月〜数年後に症状が現れることもあります。

  • 治療後 1週間（初期チェック）
  • 治療後 1ヶ月
  • 治療後 3ヶ月、6ヶ月、1年

注意すべき症状

  • 修復部分の変色や脱離
  • 冷たいものや熱いものでしみる
  • 噛むと痛む
  • 歯茎の腫れや膿

研究結果

歯冠破折の治療において、破折片の再接着は審美的・機能的に優れた結果をもたらすことが示されています。破折片の適切な保存が重要です。コンポジットレジンやセラミック修復においても、適切な治療により長期的な予後が期待できます。

Chazin C et al., Dent Traumatol 2019

3

歯がグラグラする（脱臼）

歯がぐらついているが抜けていない状態。歯を触らず、できるだけ早く固定処置が必要です。

緊急対応

脱臼の種類

亜脱臼：

わずかに動く程度

側方脱臼：

横方向にずれている

陥入：

歯茎にめり込んでいる

挺出：

歯が伸びたように見える

応急処置

  • 歯を触らない・動かさない（触ると悪化する可能性）
  • 軽く噛んで位置を固定（強く噛まない）
  • できるだけ早く歯科医院を受診
  • 柔らかい食事を取る
  • ×自分で位置を直そうとしない
  • ×硬いものを噛まない

治療方法：暫間固定

隣の歯と固定する「暫間固定」を行います。固定期間は脱臼の程度により異なりますが、一般的に2〜4週間程度です。

治療の流れ

  1. 1歯の位置を整復（必要に応じて）
  2. 2隣の歯とワイヤーやレジンで固定
  3. 3固定期間中の経過観察（1週間ごと）
  4. 4固定除去
  5. 5定期検診（長期的な経過観察）

注意：固定期間中は硬い食べ物を避け、歯ブラシは柔らかいものを使用してください。

予後・経過観察

長期的な経過観察が重要

脱臼歯は歯髄（神経）の壊死や歯根吸収のリスクがあります。症状がなくても定期的なチェックが必要です。

  • 固定期間中 毎週
  • 固定除去後 1週間、1ヶ月、3ヶ月
  • その後 6ヶ月、1年、以降年1回

注意すべき症状

  • 歯の変色（神経の壊死の兆候）
  • 持続的な痛みや違和感
  • 歯茎の腫れや膿
  • 再び歯が動く

研究結果

脱臼歯の固定期間は、骨の治癒と歯根吸収のリスクを考慮して決定されます。適切な固定（柔軟性のある固定で2〜4週間）により、歯の予後が大幅に改善されることが報告されています。長期的な経過観察により、遅発性の合併症も早期発見できます。

Kahler B et al., Dent Traumatol 2016

4

唇や歯茎を切った（軟組織損傷）

顔面打撲により、唇・歯茎・舌・頬の内側などを切ることがあります。出血が多い場合や深い傷の場合は速やかに受診してください。

応急処置

  • 清潔なガーゼやティッシュで圧迫止血（10〜15分）
  • 冷水で口をゆすぐ（優しく）
  • 氷で冷やす（腫れの軽減）

すぐに受診が必要な場合

  • •出血が止まらない（15分以上）
  • •傷が深い（縫合が必要な可能性）
  • •異物が刺さっている
  • •大きく腫れている

👶乳歯の外傷について

乳歯の特徴

乳歯の外傷は、後継永久歯（大人の歯）に影響を及ぼす可能性があります。特に3〜5歳の時期に多く見られます。

  • 永久歯の萌出異常
  • エナメル質形成不全
  • 歯根の発育異常

乳歯脱落の対応

乳歯が完全に抜けた場合、永久歯に悪影響を及ぼす可能性があるため、基本的には再植せず経過観察となります。ただし、後継永久歯への影響を確認する必要がありますので、必ず受診してください。

PREVENTION

予防策

スポーツマウスガード

コンタクトスポーツ（ラグビー・ボクシング・格闘技など）では、カスタムメイドのマウスガードで歯を保護しましょう。

子供の転倒予防

遊具の安全確認、段差の注意、ヘルメットの着用など、日常生活での事故防止を心がけましょう。

交通安全

自転車やバイクではヘルメット着用、車では必ずシートベルトを着用し、顔面への衝撃を防ぎましょう。

FAQ

よくある質問

Q夜間・休日の対応はありますか？

はい。緊急時は当院の緊急連絡先（03-1234-5678）にお電話ください。歯の外傷は時間との勝負ですので、迅速に対応いたします。

緊急連絡先

03-1234-5678

24時間365日対応可能

Q治療は保険適用されますか？

基本的な外傷治療（再植・固定・修復）は保険適用です。ただし、審美性を重視したセラミック治療などは自費診療となります。

保険適用

  • • 再植術
  • • 暫間固定
  • • 基本的な修復治療
  • • 根管治療

自費診療

  • • セラミック治療
  • • 審美的修復
  • • 特殊な材料使用

Q痛みはありますか？

治療時は局所麻酔を使用しますので、痛みはほとんどありません。治療後は鎮痛剤を処方いたします。

痛みへの配慮

  • 局所麻酔の使用
  • 鎮痛剤の処方
  • 丁寧な説明と配慮

Q子供の乳歯が抜けました。どうすればいいですか？

乳歯の場合、永久歯に悪影響を及ぼす可能性があるため、基本的には再植せず経過観察となります。ただし、後継永久歯への影響を確認する必要がありますので、必ず受診してください。

乳歯外傷の注意点

  • 永久歯への影響を確認
  • 基本的に再植しない
  • 必ず受診して検査

Q再植した歯の寿命はどのくらいですか？

適切な処置と経過観察により、10年以上機能する例も多くあります。ただし、個人差があり、定期的なメンテナンスが重要です。

長持ちさせるポイント

  • 定期的な検診（3〜6ヶ月ごと）
  • 適切な口腔ケア
  • 硬い物を避ける
  • スポーツ時のマウスガード使用

歯の外傷は緊急対応が重要です

迷ったらすぐにご連絡ください。時間が経過するほど、治療の成功率は低下します。

緊急連絡

03-1234-5678

24時間WEB予約

診療時間

平日

10:00-13:00 / 14:00-18:30

土日

9:00-12:00 / 13:00-16:00

休診日：火曜日・祝日

※ 緊急時は休診日でも対応いたします

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