料金表
Price List
治療費について
当院の自費診療（保険適用外）の料金一覧です。
患者様一人ひとりのお口の状態やご希望に合わせて、最適な治療プランをご提案させていただきます。
費用についてご不明な点がございましたら、カウンセリング時にご遠慮なくご相談ください。
インレー
治療内容
費用（税込）
emax In
¥66,000
Gold In
¥99,000
クラウン
治療内容
費用（税込）
ジルコニアクラウン
¥143,000
プレミアムセラミッククラウン
¥176,000
ゴールドクラウン
¥250,000
ホワイトニング
治療内容
費用（税込）
デイリープラン（ホームホワイトニング）
¥36,300
パーフェクトプラン（デュアルホワイトニング）
¥66,000
グロウプラン（オフィスホワイトニング 3回）
¥110,000
インプラント
治療内容
費用（税込）
インプラント埋入（1本）
¥275,000
上部構造（セラミック）
¥165,000
上部構造（ジルコニア）
¥132,000
骨造成（GBR）
¥55,000〜
ソケットリフト
¥55,000
サイナスリフト
¥165,000
子どもの矯正
治療内容
費用（税込）
相談料
¥0
検査代
¥0
プレオルソ
¥77,000
拡大床
¥440,000
マウスピース矯正
¥660,000
大人の矯正
治療内容
費用（税込）
相談料
¥0
検査代
¥22,000
マウスピース矯正（軽度）
¥550,000
マウスピース矯正（中等度）
¥660,000
マウスピース矯正（重度）
¥880,000
ワイヤー矯正
¥990,000
その他・自費診療
治療内容
費用（税込）
PMTC（自費クリーニング）
¥8,800
フッ素塗布
¥1,100
スポーツマウスガード
¥16,500
精密根管治療（前歯）
¥55,000
精密根管治療（臼歯）
¥88,000
お支払い方法
各種クレジットカード
自費診療のお支払いには、各種クレジットカードがご利用いただけます。
一括払い・分割払い・リボ払いに対応しております。
VISAMasterJCBAMEXDiners
デンタルローン
高額な治療費を分割でお支払いいただけるデンタルローンをご用意しております。
月々のご予算に合わせて、無理のないお支払い計画をご提案いたします。
最大84回払いまで可能
医療費控除について
1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費の合計が10万円（所得が200万円未満の方は所得の5%）を超えた場合、確定申告を行うことで税金の一部が還付される制度です。
矯正治療やインプラント治療なども対象となります。領収書は大切に保管してください。
キャンセルポリシー
当院では、一人ひとりの患者様に十分な時間を確保し、丁寧な治療を行うために「完全予約制」をとっております。
直前のキャンセルや無断キャンセルは、他の患者様のご迷惑となりますので、以下の通りキャンセルポリシーを定めております。 ご理解とご協力をお願いいたします。
1
ご予約の変更・キャンセルについて
ご予約の変更・キャンセルは、前日の診療終了時までにお電話にてご連絡ください。
Web予約の場合は、マイページより前日まで変更可能です。
2
当日のキャンセルについて
やむを得ない事情（急病、事故、交通機関の遅延など）を除き、当日のキャンセルはご遠慮ください。
度重なる当日キャンセルがある場合、次回以降のご予約をお断りさせていただくことがございます。
3
遅刻について
ご予約時間に遅れる場合は、必ずお電話にてご連絡ください。
15分以上遅刻された場合、治療内容の変更や、別の日への変更をお願いすることがございます。