過蓋咬合の特徴
1見た目の特徴
- ✓下の前歯が見えない：上の前歯が下の前歯を深く覆い、下の前歯がほとんど見えません
- ✓ガミースマイル：笑うと歯茎が見えすぎることがあります
- ✓顔が短く見える：下顔面が短く、顎が小さく見える傾向があります
- ✓口元が引っ込んで見える：上下の唇が内側に引っ込んで見えることがあります
2機能面での問題
- ✓歯茎の損傷：下の前歯が上顎の歯茎を突き上げて傷つけることがあります
- ✓顎関節への負担：噛み合わせが深いため、顎関節に過度な負担がかかります
- ✓咀嚼効率の低下：奥歯がしっかり噛み合わないことがあります
- ✓前歯の摩耗：前歯に過度な力がかかり、歯がすり減りやすくなります
- ✓下唇を噛む：下唇を噛んでしまうことがあります
!放置した場合のリスク
- ⚠歯茎の退縮：下の前歯が上顎の歯茎を突き続けることで、歯茎が下がります
- ⚠顎関節症の発症：顎関節に過度な負担がかかり、痛みや開口障害を引き起こします
- ⚠前歯の破折リスク：前歯に集中する咬合力により、歯が割れるリスクが高まります
- ⚠奥歯の機能低下：奥歯が噛み合わず、咀嚼機能が低下します
早期発見・早期治療が重要：過蓋咬合は見た目では分かりにくいことがありますが、放置すると様々な問題を引き起こします。7〜10歳頃での治療開始が理想的です。
過蓋咬合の原因
1遺伝的要因
- ✓骨格的な問題：下顔面が短い、または垂直的な成長が不足する傾向が遺伝します
- ✓顎の大きさ：下顎が小さい、または後方に位置する骨格が遺伝することがあります
- ✓前歯の萌出位置：上の前歯が下方に、下の前歯が上方に生える傾向が遺伝します
遺伝の影響：親が過蓋咬合の場合、お子様も同様の傾向を持つ可能性があります。早期治療により成長をコントロールすることで改善が可能です。
2環境的要因（後天的な要因）
- ✓奥歯の早期喪失：乳臼歯を虫歯で早く失うと、前歯が深く噛み込むようになります
- ✓下唇を噛む癖：下唇を噛む習癖があると、上の前歯が内側に倒れて過蓋咬合になります
- ✓軟らかい食事：よく噛まない食生活は顎の発育不足につながります
- ✓頬杖（ほおづえ）：下顎を圧迫する姿勢が習慣化すると、下顎の成長が抑制されます
- ✓うつ伏せ寝：常にうつ伏せで寝ると、下顎の成長が妨げられます
- ✓猫背・姿勢の悪さ：スマートフォンの見すぎなどで猫背になると、下顎が後方に押され、過蓋咬合を悪化させます
- ✓歯ぎしり・食いしばり：強い咬合力により奥歯がすり減り、咬合が深くなります
習癖と虫歯予防が重要：下唇を噛む癖や頬杖などの習癖を早期に改善し、乳歯の虫歯を予防することで、過蓋咬合の進行を防げます。
治療方法
11期治療（7〜12歳頃）
成長期を利用した咬合の挙上（浅くすること）が中心です。この時期の治療が最も効果的です。
- ✓機能的マウスピース装置：プレオルソなどで下顎の成長を促進し、咬合を浅くします
- ✓バイトプレート：奥歯を挺出（伸ばす）させて咬合を浅くします
- ✓上顎前歯の圧下：上の前歯を歯茎の方向に押し込みます
- ✓下顎の成長促進：機能的矯正装置で下顎の成長を促進します
- ✓習癖の改善：下唇を噛む癖や頬杖などの習癖を改善します
1期治療の目標：適切な咬合の深さを確保し、上下の顎のバランスを整えることです。早期治療により歯茎の損傷や顎関節への負担を防ぎます。
22期治療（12歳以降〜）
永久歯が生え揃った後に、歯の位置を細かく調整する段階です。
- ✓マルチブラケット装置：前歯の圧下と奥歯の挺出を正確に行います
- ✓歯科矯正用アンカースクリュー：上の前歯を効果的に圧下するために使用します
- ✓咬合挙上：ブラケットと特殊なワイヤーで咬合を浅くします
- ✓保定装置：治療後は後戻りを防ぐため、リテーナーを使用します
3主な使用装置
機能的マウスピース装置
プレオルソなど。下顎の成長を促進し、咬合を浅くします。
1期治療
バイトプレート
奥歯を挺出させて咬合を浅くする装置。取り外し可能です。
1期治療
機能的矯正装置
下顎の成長を促進し、上下のバランスを整えます。
1期治療
部分矯正装置
前歯の圧下を早期に行う装置。永久歯前歯部に使用します。
1期治療
ブラケット装置
歯の表面に装着し、垂直的な位置を正確にコントロールします。
2期治療
4治療期間と費用の目安
1期治療（7〜12歳頃）
1〜3年程度
（永久歯が生え揃うまで経過観察を含む）
30〜50万円程度
（調整料：1回3,000〜5,000円程度）
2期治療（12歳以降〜）
1.5〜2.5年程度
（保定期間：2年以上）
40〜80万円程度
（1期治療から継続の場合は減額あり）
※費用は症状や使用する装置によって異なります。医療費控除の対象となる場合があります。詳しくは初回カウンセリングでご説明いたします。
最適な治療開始時期
🌟理想的な開始時期：7〜10歳
過蓋咬合の治療は、永久歯の前歯が生え揃う7〜10歳頃が最も効果的です。この時期に咬合の深さをコントロールすることで、歯茎の損傷や顎関節への負担を防ぎます。
- ✓奥歯の挺出をコントロールできる時期
- ✓前歯の圧下が効果的にできる時期
- ✓下顎の成長を促進できる時期
- ✓歯茎の損傷を防げる時期
7歳での定期検診を推奨
過蓋咬合は見た目では分かりにくいことがあります。7歳頃に矯正歯科で検診を受けることで、過蓋咬合の有無を確認し、適切な治療開始時期を見逃さずに済みます。
12歳以降でも治療可能
成長期を過ぎてしまった場合でも、マルチブラケット装置とアンカースクリューを使用することで治療可能です。ただし、骨格的な問題が大きい場合は、治療が困難になることがあります。
よくある質問
過蓋咬合は自然に治りますか？
A. 自然に治ることはほとんどありません。
- ✓骨格的な問題や歯の位置異常は、自然には改善しません
- ✓むしろ、成長とともに深くなることがあります
- ✓放置すると歯茎の損傷や顎関節症のリスクが高まります
早期に矯正治療を開始することで、適切な咬合の深さを確保し、将来的な問題を防ぐことができます。
どれくらい深いと過蓋咬合ですか？
A. 上の前歯が下の前歯を3分の1以上覆うと過蓋咬合とされます。
- ✓正常：上の前歯が下の前歯を2〜3mm（約1/4）覆う程度
- ✓軽度の過蓋咬合：下の前歯が1/3〜1/2隠れる状態
- ✓重度の過蓋咬合：下の前歯がほとんど見えない、または歯茎を突いている状態
重度の場合は早急な治療が必要です。矯正歯科での診断を受けることをお勧めします。
バイトプレートは痛いですか？
A. 痛みは少なく、主に違和感や圧迫感程度です。
- ✓装着時の違和感：最初は話しにくい、食べにくいと感じることがあります
- ✓慣れるまで：1〜2週間で慣れることがほとんどです
- ✓奥歯の違和感：奥歯が伸びる過程で軽い違和感を感じることがあります
ほとんどのお子様は数日で装置に慣れます。違和感が強い場合は調整できますので、ご相談ください。
歯茎が傷ついているのですが治療は急いだ方がいいですか？
A. はい、できるだけ早く治療を開始することをお勧めします。
- ✓歯茎の退縮：下の前歯が歯茎を突き続けると、歯茎が下がり、歯の根が露出します
- ✓炎症：歯茎が傷つくと、炎症を起こして痛みが出ることがあります
- ✓早期治療が重要：歯茎の損傷が進む前に治療を開始すべきです
歯茎が傷ついている場合は、緊急性が高い状態です。できるだけ早くご相談ください。
過蓋咬合は顎関節症の原因になりますか？
A. はい、過蓋咬合は顎関節症の大きなリスク要因です。
- ✓顎関節への負担：咬合が深いと、顎関節が圧迫されて負担がかかります
- ✓症状：顎の痛み、口が開きにくい、顎からカクカク音がするなど
- ✓予防：早期に過蓋咬合を治療することで、顎関節症を予防できます
成人してから顎関節症が発症すると治療が困難です。子どものうちに過蓋咬合を治療することが、将来の顎関節症予防につながります。
過蓋咬合の治療は難しいですか？
A. 垂直的なコントロールが必要なため、専門的な技術が必要です。
- ✓垂直的なコントロール：歯を上下方向に動かす必要があり、技術と時間が必要です
- ✓早期治療が有利：成長期に治療を始めれば、効果的にコントロールできます
- ✓経験豊富な矯正歯科で：専門的な知識と経験が必要な治療です
過蓋咬合の治療は専門的な技術が必要ですが、適切な時期に適切な治療を行えば、良好な結果が得られます。当院では豊富な経験をもとに対応いたします。
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過蓋咬合（ディープバイト）は早期治療が効果的です。
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