下顎前突の特徴
1見た目の特徴
- ✓下の前歯が前に出ている：上の前歯より下の前歯が前方にあります
- ✓しゃくれた顎：下顎が突き出して見え、横顔の輪郭が特徴的です
- ✓三日月型の顔貌：顔を横から見ると、下顎が前に出ている形になります
- ✓受け口の口元：口を閉じても下唇が上唇より前に出ています
2機能面での問題
- ✓咀嚼機能の低下：前歯で食べ物を噛み切れず、奥歯に負担がかかります
- ✓発音障害：サ行やタ行の発音が不明瞭になります（特に「さしすせそ」）
- ✓顎関節への負担：噛み合わせのバランスが悪く、顎に負担がかかります
- ✓奥歯の早期摩耗：前歯が使えないため、奥歯が早く すり減ります
!放置した場合のリスク
- ⚠成長とともに悪化：下顎は成長期に大きく発育するため、放置すると骨格的な問題が進行します
- ⚠外科矯正が必要になる：成人後は顎の骨を切る手術が必要になることがあります
- ⚠顎関節症のリスク：噛み合わせのずれが顎関節に負担をかけ、痛みや開口障害の原因に
- ⚠コンプレックスの形成：顔貌を気にして笑顔に自信が持てなくなることがあります
下顎前突は最も早期治療が重要：下顎前突は不正咬合の中でも特に早期治療が重要です。3〜5歳で治療を開始することで、顎の成長を適切にコントロールし、将来的な外科手術を避けられる可能性が高まります。
下顎前突の原因
1遺伝的要因（骨格性）
下顎前突は遺伝の影響が強い不正咬合です。特に骨格性の受け口は家族性が認められます。
- ✓下顎骨の過成長：下顎が大きく成長しやすい遺伝的傾向があります
- ✓上顎骨の劣成長：上顎が小さい、または成長が不足する傾向が遺伝します
- ✓顎の成長パターン：下顎が前方・上方に成長するパターンが遺伝します
- ✓家族歴：親や祖父母に受け口の方がいる場合、お子様も同様の傾向を持ちやすい
遺伝でも早期治療が有効：遺伝的要因が強い場合でも、3〜5歳からの早期治療により顎の成長をコントロールし、骨格的な問題を軽減できます。家族に受け口の方がいる場合は、早めにご相談ください。
2環境的要因（機能性・歯性）
遺伝以外にも、習癖や環境によって受け口になることがあります（機能性反対咬合）。
- ✓舌癖（低位舌）：舌が常に下の位置にあると、下顎を前に押し出します
- ✓口呼吸：鼻づまりなどで口呼吸になると、舌の位置が下がり受け口を助長します
- ✓下顎を前に出す癖：無意識に下顎を前に出す習慣があると、骨格に影響します
- ✓上唇を吸う癖：上唇を吸い込む癖は、上の前歯を内側に傾け、受け口を悪化させます
- ✓扁桃腺・アデノイドの肥大：気道が狭くなり、下顎を前に出す姿勢になりやすい
機能性反対咬合は改善しやすい：習癖や環境が原因の機能性反対咬合は、早期に治療を開始すれば比較的短期間で改善できます。3歳児検診で指摘された場合は、すぐにご相談ください。
治療方法
1超早期治療（3〜5歳）
⭐ 下顎前突は最も早期治療が効果的な不正咬合です！
3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに治療を開始することをお勧めします。この時期の治療が最も効果的で、将来的な外科手術のリスクを大幅に減らせます。
- ✓ムーシールド：就寝時に装着するマウスピース型の装置。舌と口唇の筋機能を改善します
- ✓プレオルソ：やわらかいマウスピース型装置。日中1時間+就寝時の使用で効果が得られます
- ✓舌訓練（MFT）：舌を正しい位置に保つトレーニングで、口腔機能を改善します
- ✓鼻呼吸トレーニング：口呼吸を改善し、正しい顎の成長を促します
超早期治療の成功率：3〜5歳で治療を開始した機能性反対咬合の70〜80%は、この段階で改善します。骨格性の場合も、顎の成長をコントロールすることで症状を軽減できます。
21期治療（6〜12歳頃）
混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）の治療。顎の成長をコントロールします。
- ✓上顎前方牽引装置（フェイスマスク）：上顎を前方に引っ張り、下顎とのバランスを整えます
- ✓急速拡大装置：上顎を横に広げてスペースを作り、上顎の成長を促します
- ✓リンガルアーチ：下の前歯を後方に移動させる固定式の装置です
- ✓機能的矯正装置：顎の位置関係を改善する取り外し式の装置です
成長期の治療が重要：下顎の成長は思春期にピークを迎えるため、それまでに上顎とのバランスを整えておくことが大切です。
32期治療（12歳以降〜）
永久歯が生え揃った後に、歯の位置を細かく調整する段階です。
- ✓マルチブラケット装置：ワイヤーとブラケットで歯を細かく調整します
- ✓マウスピース矯正：軽度〜中等度の場合は透明なマウスピースでも治療可能
- ✓抜歯の可能性：スペース不足の場合、下の小臼歯を抜歯することがあります
- ✓保定装置：治療後は後戻りを防ぐため、リテーナーを長期使用します
骨格性の場合：重度の骨格性下顎前突で、早期治療を行わなかった場合、成人後に外科的矯正治療（顎の骨を切る手術+矯正）が必要になることがあります。
4治療期間と費用の目安
超早期治療（3〜5歳）
6ヶ月〜1年程度
（ムーシールド等の使用期間）
10〜20万円程度
（調整料：1回3,000〜5,000円程度）
1期治療（6〜12歳頃）
1〜3年程度
（成長観察を含む）
35〜60万円程度
（調整料：1回3,000〜5,000円程度）
2期治療（12歳以降〜）
1.5〜3年程度
（保定期間：2〜3年以上）
40〜80万円程度
（1期治療から継続の場合は減額あり）
※費用は症状や使用する装置によって異なります。医療費控除の対象となります。超早期治療で改善すれば、総費用を大幅に抑えられます。
最適な治療開始時期
最も理想的：3〜5歳（超早期治療）
下顎前突は全ての不正咬合の中で最も早期治療が効果的です。3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに治療を開始することをお勧めします。
- ✓機能性反対咬合なら70〜80%がこの段階で改善
- ✓骨格性でも早期から成長をコントロールできる
- ✓治療期間が短く、費用も最小限で済む
- ✓将来的な外科手術のリスクを大幅に減らせる
まだ間に合う：6〜10歳（1期治療）
混合歯列期も成長をコントロールできる重要な時期です。フェイスマスクなどで上顎を前方に牽引し、バランスを整えます。
12歳以降の治療
成長期を過ぎてしまった場合、歯の移動のみでの治療となります。骨格的な問題が大きい場合は、成人後に外科矯正（顎の骨を切る手術）が必要になることがあります。
よくある質問
受け口は自然に治りますか？
A. ごく軽度の場合を除き、自然に治ることはほとんどありません。
- ✓乳歯列期の軽度な反対咬合：ごくまれに自然治癒することもありますが、3%程度と非常に少ない
- ✓ほとんどの場合：放置すると成長とともに悪化します
- ✓早期治療が重要：3歳児検診で指摘されたら、すぐに相談することをお勧めします
「様子を見ましょう」と言われて放置するのは危険です。下顎は成長期に大きく発育するため、早期に治療を始めることが将来的な手術を避ける鍵となります。
ムーシールドは本当に効果がありますか？
A. はい、3〜5歳の機能性反対咬合には非常に効果的です。
- ✓改善率：機能性反対咬合の70〜80%が改善すると報告されています
- ✓使用方法：就寝時に装着するだけ（8〜10時間）
- ✓治療期間：6ヶ月〜1年程度で効果が現れます
- ✓痛みなし：装着時の違和感は数日で慣れます
骨格性の受け口でも、ムーシールドで口腔機能を改善することで、顎の成長をある程度コントロールできます。早期治療の第一歩として非常に有効です。
フェイスマスクは目立ちますか？
A. 主に自宅で使用するため、外出時の心配は不要です。
- ✓使用時間：1日12〜14時間程度（主に就寝時と自宅にいる時間）
- ✓学校では不要：外出時や学校では装着する必要はありません
- ✓装着中の活動：テレビを見る、宿題をするなど、普通に過ごせます
フェイスマスクは上顎を前方に引っ張る非常に効果的な装置です。見た目が気になるかもしれませんが、将来の外科手術を避けられる可能性を考えると、とても価値のある治療法です。
治療後に後戻りすることはありますか？
A. 下顎前突は後戻りのリスクが比較的高い不正咬合です。
- ✓成長による後戻り：思春期の成長で下顎がさらに成長し、後戻りすることがあります
- ✓習癖による後戻り：舌癖が改善されないと後戻りのリスクが高まります
- ✓保定の重要性：治療後は長期間（2〜3年以上）リテーナーを使用します
- ✓定期チェック：成長が終わるまで定期的に経過観察が必要です
後戻りを防ぐため、治療後も定期的な通院と保定装置の使用が重要です。特に思春期の成長スパート時期は注意深く経過を見ていく必要があります。
遺伝でも治療できますか？
A. はい、遺伝性の骨格性受け口でも早期治療により改善できます。
- ✓軽度〜中等度：早期から治療すれば、矯正治療のみで改善可能
- ✓重度の場合：成長をコントロールし、症状を軽減することは可能
- ✓外科矯正のリスク軽減：早期治療により、将来的な手術を避けられる可能性が高まります
ご家族に受け口の方がいる場合は、お子様が3歳になったらすぐに検査を受けることをお勧めします。早期発見・早期治療が何より重要です。
3歳で治療を始めるのは早すぎませんか？
A. いいえ、受け口の場合は3歳からの治療が最も効果的です。
- ✓取り外し式装置：ムーシールドは就寝時のみの使用で、お子様への負担が少ない
- ✓短期間で効果：6ヶ月〜1年で改善することが多く、長期間の治療は不要
- ✓将来の負担軽減：この時期に治療すれば、将来的に複雑な治療や手術を避けられます
むしろ「様子を見る」ことで手遅れになるケースが多いです。3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに矯正歯科医に相談することを強くお勧めします。
お子様の受け口が気になりませんか？
下顎前突（受け口）は3〜5歳からの超早期治療が最も効果的です。
3歳児検診で指摘されたら、すぐにご相談ください。
無料カウンセリング
所要時間：30〜60分
- 機能性か骨格性かの診断
- 最適な治療開始時期のご提案
- 治療期間と費用の詳しいご説明
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